当乳糖不耐受遇到阿司匹林

许多人知道乳糖不耐受要避免牛奶，但可能没想过阿司匹林肠溶片（PO）的辅料里也含乳糖。根据国内药企公开的制剂成分表，这类片剂每片约含20-50mg乳糖。对于轻度敏感者也许不算问题，但如果单日需要服用多片或长期用药，乳糖摄入量可能累计到引发腹胀、腹泻的程度。

更麻烦的是，阿司匹林本身可能刺激胃肠道。数据显示，约15%的长期使用者会出现胃痛、反酸等症状。当肠胃黏膜已经被药物影响，乳糖不耐受带来的二次刺激可能雪上加霜。

这样选药更安全

三类解决方案值得关注：

• 选择不含乳糖的制剂（需向药师确认具体产品）
• 通过酸奶等发酵乳制品补充钙质，降低服药期间营养不良风险
• 服药时搭配米粥、燕麦片等低刺激食物缓冲

需要特别注意，肠溶片必须整片吞服，切不可嚼碎。有位患者曾因掰开药片减轻吞咽困难，结果造成胃出血——这恰恰印证了正确用药的重要性。

医生手记：两个经典案例

案例1：一位62岁冠心病患者按医嘱每天服用100mg阿司匹林后，出现持续腹泻。检查发现他对乳糖极度敏感，换用无乳糖制剂后症状消失。

案例2：哺乳期妈妈因头痛偶尔服用阿司匹林，后发现婴儿出现皮疹。追溯发现药物中的微量乳糖通过乳汁传递，引发宝宝肠道不适。

你的用药自查清单

每次取药时建议确认以下信息：

如果发现正在服用的药物含乳糖，不要自行停药。先记录症状出现时间与用药量的关联，再带着药盒找主诊医生协商替代方案。

• 国家药品监督管理局药品说明书范本（2023版）
• 《中华消化杂志》2022年胃肠道药物不良反应调研报告